코르티솔 검사 수치 해석
| 검사 | 기준 | 해석 |
|---|---|---|
| 아침(8시) 코르티솔 | 18μg/dL 이상 | 정상 (부신기능저하 배제) |
| 아침(8시) 코르티솔 | 3~18μg/dL | 경계 → ACTH 자극 검사 필요 |
| 아침(8시) 코르티솔 | 3μg/dL 미만 | 부신기능저하 강력 시사 |
| ACTH 자극 후 60분 코르티솔 | 18μg/dL 이상 | 부신 반응 정상 |
| ACTH 자극 후 60분 코르티솔 | 18μg/dL 미만 | 부신기능저하증 진단 |
주의: 타액·소변 코르티솔 검사를 온라인에서 구매해 자가 검사하는 방법은 표준화되지 않아 신뢰도가 낮습니다. 혈액 검사(아침 코르티솔)가 표준입니다.
만성 피로의 실제 원인 — 부신피로보다 훨씬 흔한 것들
| 원인 | 검사 | 치료 |
|---|---|---|
| 갑상선기능저하증 | TSH, FT4 | 레보티록신 |
| 철결핍 빈혈 | CBC, 혈청 페리틴 | 철분 보충 |
| 비타민D 결핍 | 25(OH)D | 비타민D 보충 |
| 수면 장애·수면무호흡 | 수면검사 (PSG) | CPAP, 수면 위생 |
| 우울증·번아웃 | PHQ-9 설문 | 정신과 치료, CBT |
| 당뇨·인슐린 저항성 | 공복혈당, HOMA-IR | 생활 교정, 약물 |
부신피로 건강기능식품 주의: "부신 지원(Adrenal Support)" 제품에 글리코리자(감초) 추출물 등이 포함된 경우 혈압 상승·저칼륨혈증을 유발할 수 있습니다. 근거 없는 고가 제품에 주의하세요.
자주 묻는 질문
"부신피로"는 진짜 병인가요?
"부신피로"는 내분비학회에서 인정하지 않는 비공식 개념입니다. 만성 피로·의욕 저하는 갑상선기능저하증, 빈혈, 수면 장애, 우울증 등 다양한 실제 원인에서 발생합니다. 검사 없이 자가 진단하면 실제 질환 치료를 놓칠 수 있습니다.
진짜 부신기능저하증은 어떻게 진단하나요?
아침 8시 공복 코르티솔 혈액 검사에서 3μg/dL 미만이면 부신기능저하 의심, 18μg/dL 이상이면 정상입니다. 경계 범위에서는 ACTH 자극 검사로 확인합니다.
스트레스가 정말 부신을 지치게 하나요?
만성 스트레스는 코르티솔 분비 패턴을 변화시키지만, 이것이 임상적으로 의미있는 부신기능저하로 이어지는 경우는 매우 드뭅니다. 만성 스트레스의 실제 영향은 면역 저하, 수면 장애, 자율신경 이상, 우울증으로 나타납니다.
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