골밀도 T-score 해석표
이중에너지 X선 흡수법(DXA) 검사로 측정한 T-score 기준입니다. 주로 요추와 대퇴골 경부에서 측정합니다.
| T-score | 분류 | 골절 위험 | 권고 |
|---|---|---|---|
| -1.0 초과 | 정상 | 낮음 | 칼슘·비타민D 유지, 운동 |
| -1.0 ~ -2.5 | 골감소증 | 중간 | 생활 교정, 낙상 예방, 추적 검사 |
| -2.5 이하 | 골다공증 | 높음 | 약물 치료 시작 |
| -2.5 이하 + 골절 | 중증 골다공증 | 매우 높음 | 적극적 약물 치료 |
검사 주기: 65세 이상 여성, 70세 이상 남성은 기본 검사 권고. 골감소증이면 1~2년마다, 정상이면 3~5년마다 추적 검사.
칼슘·비타민D 하루 권장량
| 대상 | 칼슘 (mg/일) | 비타민D (IU/일) | 비고 |
|---|---|---|---|
| 성인 (50세 미만) | 1000 | 600 | 식품 우선, 부족 시 보충제 |
| 성인 (50세 이상) | 1200 | 800~1000 | 골다공증 환자는 1000~2000 IU |
| 골다공증 치료 중 | 1000~1200 | 800~2000 | 혈중 25(OH)D 30 ng/mL 이상 목표 |
칼슘 과다 주의: 하루 2000mg 초과 섭취는 신장 결석, 심혈관 위험 가능성. 보충제보다 식품(유제품, 뼈째 먹는 생선, 두부)으로 먼저 채우세요.
골다공증 약물 치료
| 약물 | 복용법 | 주의사항 |
|---|---|---|
| 알렌드로네이트 (Alendronate) | 주 1회 공복, 물 200mL, 30분 직립 | 식도 자극 — 눕지 말 것 |
| 리세드로네이트 (Risedronate) | 주 1회 또는 월 1회 | 알렌드로네이트와 동일 계열 |
| 데노수맙 (Denosumab) | 6개월마다 피하주사 | 중단 시 급격한 골밀도 감소 주의 |
| 테리파라타이드 (Teriparatide) | 매일 피하주사 (최대 24개월) | 골형성 촉진, 고위험군에 사용 |
낙상 예방 — 골절의 진짜 원인 차단
골다공증 자체보다 낙상이 골절의 직접적 원인입니다. 골밀도 개선과 함께 낙상 예방이 필수입니다.
- 집 안 턱·욕실 미끄럼 방지 매트 설치
- 근력 운동(스쿼트, 계단 오르기)으로 하체 근육 강화
- 시력 교정 — 노안·백내장 치료
- 수면제·진정제·혈압약 복용 후 기립성 저혈압 주의
- 햇빛 쬐기 — 비타민D 합성 (하루 15~30분)
자주 묻는 질문
T-score -2.5가 골다공증 기준인가요?
WHO 기준으로 T-score -2.5 이하면 골다공증, -1.0~-2.5면 골감소증, -1.0 초과면 정상입니다. T-score는 젊은 성인 평균 골밀도와의 차이를 표준편차로 표시한 값입니다.
골다공증 약을 얼마나 오래 먹어야 하나요?
비스포스포네이트는 보통 3~5년 복용 후 재평가합니다. 장기 복용 시 드물게 비전형 대퇴골 골절 위험이 있어 치료 휴식을 고려합니다. 골절 고위험군은 더 오래 복용할 수 있습니다.
골다공증에 어떤 운동이 좋나요?
체중 부하 운동(걷기, 계단 오르기, 댄스)과 근력 운동이 골밀도 유지에 효과적입니다. 수영과 자전거는 심폐 건강에 좋지만 골밀도 개선 효과는 적습니다. 낙상 위험이 있는 격렬한 운동은 주의하세요.
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