소화기 · 과민성장증후군

과민성 장증후군(IBS) —
Rome IV 진단 기준과 저FODMAP 식이 완전 가이드

IBS는 기질적 원인 없이 반복되는 복통과 배변 이상이 특징입니다. 저FODMAP 식이요법이 환자의 75%에서 증상을 개선합니다.

IBS 유형별 분류

유형대변 특징주요 치료
IBS-C (변비형)딱딱하고 덩어리진 변리나클로타이드, 수분·섬유질 증가
IBS-D (설사형)묽거나 물 같은 변로페라마이드, 담즙산 격리제
IBS-M (혼합형)변비·설사 교대유발 식품 관리, 스트레스 조절

저FODMAP 식이 — 피할 식품 vs 허용 식품

범주고FODMAP (제한)저FODMAP (허용)
과일사과, 배, 수박, 망고, 복숭아바나나(덜익은), 딸기, 블루베리, 키위
채소양파, 마늘, 브로콜리, 콜리플라워당근, 오이, 시금치, 토마토, 감자
유제품우유, 아이스크림, 요거트, 연질치즈락토프리 우유, 하드치즈, 버터
곡물밀, 호밀, 보리 (빵, 파스타)쌀, 귀리, 옥수수, 쌀국수
단백질콩류 (렌틸, 병아리콩, 두부)육류, 생선, 달걀, 두부(일부)

IBS 경고 증상 — 즉시 검사 필요

다음 증상이 있으면 IBS가 아닌 다른 질환(대장암, 염증성 장질환) 가능성이 있어 즉시 대장내시경을 받아야 합니다: 혈변, 야간 배변, 발열, 체중 감소, 50세 이후 첫 발생, 가족력(대장암, 크론병)

자주 묻는 질문

IBS는 스트레스 때문인가요?
스트레스가 IBS를 악화시키는 중요한 요인이지만 유일한 원인은 아닙니다. IBS는 장-뇌 축(gut-brain axis) 이상, 장내 미생물 변화, 장 과민성 증가 등이 복합적으로 작용합니다. 인지행동치료(CBT)와 장 지향 최면요법이 증상 개선에 효과적임이 임상적으로 증명되어 있습니다.
저FODMAP 식이를 평생 해야 하나요?
아닙니다. 저FODMAP 식이는 2~6주의 제한 단계 후, 식품을 하나씩 재도입해 본인의 유발 식품을 찾는 방식입니다. 모든 고FODMAP 식품을 영구히 제한하면 장내 유익균에 악영향을 줍니다. 전문 영양사의 지도 하에 진행하는 것이 좋습니다.

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