크론병 활성도 지표
| 검사 | 정상 | 활성 염증 | 용도 |
|---|---|---|---|
| 칼프로텍틴 (대변) | 50μg/g 미만 | 250μg/g 이상 | 장 염증 감별, 치료 반응 |
| CRP (혈액) | 0.5mg/dL 미만 | 1.0mg/dL 이상 | 전신 염증, 활성도 |
| ESR | 남 15, 여 20mm/h | 상승 | 비특이적 염증 |
| 알부민 | 3.5g/dL 이상 | 3.5 미만 | 영양 상태, 중증도 |
크론병 생물학적 제제
| 약물 | 표적 | 투여법 | 특징 |
|---|---|---|---|
| 인플릭시맙 (Infliximab) | TNF-α | 정맥주사 (8주마다) | 누공 효과, 결핵 검사 필수 |
| 아달리무맙 (Adalimumab) | TNF-α | 피하주사 (2주마다) | 자가 주사 가능 |
| 베돌리주맙 (Vedolizumab) | 인테그린 α4β7 | 정맥주사 (8주마다) | 장 선택적, 전신 면역억제 적음 |
| 우스테키누맙 (Ustekinumab) | IL-12/23 | 초회 정맥, 이후 12주마다 피하 | TNF 실패 후 효과적 |
크론병 영양 관리
- 급성기: 경장영양(액상 영양제)이 스테로이드만큼 효과적 (특히 소아)
- 철분·비타민B12 결핍 주의: 소장 침범 시 흡수 장애
- 비타민D: 크론병 환자의 50~70%가 결핍, 보충 권고
- 아연 결핍: 설사로 인한 손실, 피부 병변과 연관
자주 묻는 질문
칼프로텍틴 검사는 무엇인가요?
대변에서 측정하는 장 염증 지표입니다. 250μg/g 이상이면 활성 장 염증을 시사합니다. IBS에서는 정상이므로 크론병과 IBS 감별에도 유용합니다.
크론병과 궤양성 대장염의 차이는 무엇인가요?
크론병은 소화관 전체(입~항문)에 침범하며 벽 전층을 침범합니다. 궤양성 대장염은 대장에만 침범하고 점막층에 국한됩니다. 크론병에서 누공·협착·농양 합병증이 더 흔하며 수술 후에도 재발률이 높습니다.
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