CHA₂DS₂-VASc 점수 계산
심방세동 환자의 뇌졸중·혈전색전증 위험을 점수로 평가합니다.
| 위험인자 | 약자 | 점수 |
|---|---|---|
| 울혈성 심부전 | C | 1점 |
| 고혈압 | H | 1점 |
| 나이 75세 이상 | A₂ | 2점 |
| 당뇨병 | D | 1점 |
| 뇌졸중·TIA 과거력 | S₂ | 2점 |
| 혈관질환 (심근경색·말초동맥) | V | 1점 |
| 나이 65~74세 | A | 1점 |
| 여성 | Sc | 1점 |
| 점수 (남성 기준) | 연간 뇌졸중 위험 | 항응고제 |
|---|---|---|
| 0점 | 약 0.2% | 불필요 |
| 1점 | 약 0.6% | 개별 판단 |
| 2점 이상 | 2.2%↑ | 강력 권고 |
NOAC vs 와파린 비교
| 항목 | NOAC | 와파린 |
|---|---|---|
| 모니터링 | 불필요 | INR 정기 측정 필요 |
| 음식 상호작용 | 거의 없음 | 비타민K 음식(녹색 채소) 제한 |
| 두개내 출혈 위험 | 낮음 | 높음 |
| 해독제 | 일부 있음 | 비타민K, 신선동결혈장 |
| 신장 기능 제한 | eGFR 15~30 미만 금기 | 신장 기능 영향 적음 |
복용 중단 금지: 항응고제를 임의로 중단하면 반동성 혈전 형성으로 뇌졸중 위험이 급증합니다. 수술 전 중단이 필요한 경우 반드시 의사와 상담하세요.
자주 묻는 질문
심방세동인데 운동을 해도 되나요?
적절한 강도의 유산소 운동은 심방세동 관리에 도움이 됩니다. 단, 격렬한 운동(마라톤, 고강도 인터벌)은 심방세동 발작을 유발할 수 있습니다. 운동 전 심장 전문의와 상담해 적합한 운동 강도를 정하세요. 운동 중 가슴 두근거림·어지러움이 생기면 즉시 중단하세요.
NOAC와 와파린 중 어떤 것이 더 좋나요?
대부분의 심방세동 환자에서 NOAC이 와파린보다 선호됩니다. INR 모니터링이 필요 없고 두개내 출혈 위험이 낮습니다. 단, 중증 신부전이나 판막성 심방세동에서는 와파린이 적합합니다.
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