류마티스 관절염 진단 검사
| 검사 | 정상 | 양성 기준 | 의미 |
|---|---|---|---|
| Anti-CCP 항체 | 음성 | 14 U/mL 초과 | 특이도 95%↑, 조기 진단·예후 예측 |
| RF (류마티스인자) | 음성 또는 20 미만 | 20 IU/mL 이상 | 민감도 70%, 타 질환에서도 양성 가능 |
| ESR (적혈구침강속도) | 남 0~15, 여 0~20 mm/h | 상승 | 전신 염증 지표 |
| CRP (C반응단백) | 0.5 mg/dL 미만 | 상승 | 급성 염증, 질병 활성도 추적 |
조기 치료의 골든타임: 증상 시작 후 3~6개월 이내 DMARDs 치료를 시작하면 관절 손상을 크게 줄일 수 있습니다. "일단 두고 보자"는 관절 파괴로 이어집니다.
DMARDs 치료 — 류마티스 관절염의 핵심 약물
| 약물 | 종류 | 특징 |
|---|---|---|
| 메토트렉세이트 (MTX) | 전통 DMARDs | 1차 치료 표준, 주 1회 복용, 엽산 병용 필수 |
| 히드록시클로로퀸 | 전통 DMARDs | 경증, 임신 중 비교적 안전 |
| TNF 억제제 (아달리무맙 등) | 생물학적 DMARDs | 전통 DMARDs 반응 불충분 시 사용 |
| JAK 억제제 (토파시티닙 등) | 표적합성 DMARDs | 경구 복용, 생물학적 제제 대안 |
아침 강직 — 류마티스 vs 퇴행성 구별법
| 특징 | 류마티스 관절염 | 퇴행성 관절염 |
|---|---|---|
| 아침 강직 지속 시간 | 1시간 이상 | 30분 미만 |
| 침범 관절 | 소관절 대칭성 (손가락, 손목) | 체중 부하 관절 (무릎, 고관절) |
| 전신 증상 | 피로, 발열, 체중 감소 | 거의 없음 |
| 연령 | 30~50대 여성 多 | 60대 이상 |
자주 묻는 질문
Anti-CCP 항체 양성이면 류마티스 관절염인가요?
Anti-CCP 항체는 특이도 95% 이상으로 매우 높습니다. 양성이라고 모두 류마티스 관절염은 아니지만, 아침 강직·대칭성 관절 부종 등 임상 증상과 함께라면 진단 가능성이 매우 높습니다. 류마티스내과 전문의 확인이 필요합니다.
메토트렉세이트의 부작용은 어떻게 줄이나요?
엽산 1mg을 매일 함께 복용하면 구역·구내염 등 부작용을 크게 줄일 수 있습니다. 음주는 간독성을 높이므로 피해야 합니다. 복용 중에는 3개월마다 혈액검사(간기능, CBC)를 받아야 합니다.
📋 다른 질환 정보 보기