루푸스 주요 자가항체
| 항체 | 양성률 | 특이도 | 임상적 의미 |
|---|---|---|---|
| ANA (항핵항체) | 95% | 낮음 | 선별 검사. 양성이어도 루푸스 아닐 수 있음 |
| Anti-dsDNA | 70% | 97%↑ | 루푸스 특이, 신장염 예측 |
| Anti-Sm | 25~30% | 99% | 루푸스 매우 특이적 |
| 항인지질항체 | 30~40% | 중간 | 혈전, 유산 위험 증가 |
루푸스 침범 장기와 증상
| 장기 | 증상 | 빈도 |
|---|---|---|
| 피부 | 나비 모양 홍반, 광과민성, 원형탈모 | 매우 흔함 |
| 관절 | 다발성 관절통, 관절염 (비파괴성) | 매우 흔함 |
| 신장 | 단백뇨, 혈뇨, 고혈압 | 50% |
| 혈액 | 빈혈, 혈소판 감소, 백혈구 감소 | 흔함 |
| 심·폐 | 흉막염, 심낭염 | 흔함 |
| 신경 | 두통, 경련, 정신증 | 20~40% |
하이드록시클로로퀸은 필수: 루푸스 환자 모두에서 금기가 없는 한 하이드록시클로로퀸을 평생 복용합니다. 재발 감소, 장기 손상 예방, 사망률 감소 효과. 복용 중 안과 검진(6~12개월마다) 필요.
자주 묻는 질문
Anti-dsDNA 항체가 양성이면 루푸스인가요?
Anti-dsDNA 항체는 특이도 97% 이상으로 루푸스에 매우 특이적입니다. 양성이라고 모두 루푸스는 아니지만, 임상 증상과 함께라면 진단 가능성이 매우 높습니다. 수치는 질병 활성도와 상관관계가 있어 치료 반응 모니터링에 사용됩니다.
루푸스가 있으면 임신이 가능한가요?
가능하지만 고위험 임신입니다. 질병이 안정된 상태(최소 6개월)에서 임신을 계획하는 것이 좋습니다. 항인지질항체 양성이면 유산·혈전 위험이 높아 아스피린·헤파린 예방 치료가 필요합니다. 반드시 류마티스내과와 산부인과의 협진 하에 임신을 관리하세요.
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