피부·면역 · 루푸스(SLE)

루푸스(SLE) Anti-dsDNA 항체와
SLEDAI 활성도 — 진단과 치료 가이드

루푸스(전신성 홍반루푸스)는 거의 모든 장기를 침범할 수 있는 자가면역 질환입니다. Anti-dsDNA 항체 상승은 루푸스 신장염 발생 위험을 예측합니다.

루푸스 주요 자가항체

항체양성률특이도임상적 의미
ANA (항핵항체)95%낮음선별 검사. 양성이어도 루푸스 아닐 수 있음
Anti-dsDNA70%97%↑루푸스 특이, 신장염 예측
Anti-Sm25~30%99%루푸스 매우 특이적
항인지질항체30~40%중간혈전, 유산 위험 증가

루푸스 침범 장기와 증상

장기증상빈도
피부나비 모양 홍반, 광과민성, 원형탈모매우 흔함
관절다발성 관절통, 관절염 (비파괴성)매우 흔함
신장단백뇨, 혈뇨, 고혈압50%
혈액빈혈, 혈소판 감소, 백혈구 감소흔함
심·폐흉막염, 심낭염흔함
신경두통, 경련, 정신증20~40%

하이드록시클로로퀸은 필수: 루푸스 환자 모두에서 금기가 없는 한 하이드록시클로로퀸을 평생 복용합니다. 재발 감소, 장기 손상 예방, 사망률 감소 효과. 복용 중 안과 검진(6~12개월마다) 필요.

자주 묻는 질문

Anti-dsDNA 항체가 양성이면 루푸스인가요?
Anti-dsDNA 항체는 특이도 97% 이상으로 루푸스에 매우 특이적입니다. 양성이라고 모두 루푸스는 아니지만, 임상 증상과 함께라면 진단 가능성이 매우 높습니다. 수치는 질병 활성도와 상관관계가 있어 치료 반응 모니터링에 사용됩니다.
루푸스가 있으면 임신이 가능한가요?
가능하지만 고위험 임신입니다. 질병이 안정된 상태(최소 6개월)에서 임신을 계획하는 것이 좋습니다. 항인지질항체 양성이면 유산·혈전 위험이 높아 아스피린·헤파린 예방 치료가 필요합니다. 반드시 류마티스내과와 산부인과의 협진 하에 임신을 관리하세요.

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