건선 중증도 — PASI 점수
PASI(Psoriasis Area and Severity Index)는 병변 면적과 홍반·인설·두께로 0~72점을 평가합니다.
| PASI 점수 | 중증도 | 치료 |
|---|---|---|
| 10 미만 | 경증~중등도 | 국소 스테로이드, 비타민D 유도체, 자외선 치료 |
| 10~20 | 중등도~중증 | 광선치료(PUVA/NB-UVB), 메토트렉세이트 |
| 20 이상 | 중증 | 생물학적 제제 (1차 선택) |
건선 생물학적 제제 비교
| 표적 | 약물 | 특징 |
|---|---|---|
| TNF-α 억제 | 아달리무맙, 에타너셉트 | 건선+관절염 효과, 결핵 검사 필수 |
| IL-17 억제 | 세쿠키누맙, 익세키주맙 | 피부 효과 빠름, PASI 90 달성률 높음 |
| IL-23 억제 | 구셀쿠맙, 리산키주맙 | 2개월마다 주사, 유지 효과 우수 |
| IL-12/23 억제 | 우스테키누맙 | 12주마다 주사, 편의성 높음 |
결핵 선별 검사 필수: TNF-α 억제제 사용 전 잠복 결핵(IGRA 또는 투베르쿨린 검사) 반드시 확인. 잠복 결핵 양성이면 이소니아지드 예방 치료 후 사용합니다.
자주 묻는 질문
건선은 전염되나요?
건선은 전혀 전염되지 않습니다. 자가면역 질환이며 접촉으로 옮지 않습니다. 유전적 소인이 있고 스트레스, 감염, 특정 약물이 유발 인자가 됩니다.
건선 관절염은 어떻게 알 수 있나요?
건선 환자의 약 30%에서 관절염이 발생합니다. 손가락 끝 마디·손목·무릎 등 관절 부종과 통증, 아침 강직 30분 이상 지속 시 류마티스내과 진료를 받으세요.
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