피부·면역 · 건선

건선 PASI 점수와 생물학적 제제 —
중증도 평가와 최신 치료 선택 가이드

건선은 면역 과활성으로 피부 세포가 빠르게 증식하는 만성 자가면역 질환입니다. PASI 10 이상 중증에서는 생물학적 제제가 90% 이상 피부 개선을 보입니다.

건선 중증도 — PASI 점수

PASI(Psoriasis Area and Severity Index)는 병변 면적과 홍반·인설·두께로 0~72점을 평가합니다.

PASI 점수중증도치료
10 미만경증~중등도국소 스테로이드, 비타민D 유도체, 자외선 치료
10~20중등도~중증광선치료(PUVA/NB-UVB), 메토트렉세이트
20 이상중증생물학적 제제 (1차 선택)

건선 생물학적 제제 비교

표적약물특징
TNF-α 억제아달리무맙, 에타너셉트건선+관절염 효과, 결핵 검사 필수
IL-17 억제세쿠키누맙, 익세키주맙피부 효과 빠름, PASI 90 달성률 높음
IL-23 억제구셀쿠맙, 리산키주맙2개월마다 주사, 유지 효과 우수
IL-12/23 억제우스테키누맙12주마다 주사, 편의성 높음

결핵 선별 검사 필수: TNF-α 억제제 사용 전 잠복 결핵(IGRA 또는 투베르쿨린 검사) 반드시 확인. 잠복 결핵 양성이면 이소니아지드 예방 치료 후 사용합니다.

자주 묻는 질문

건선은 전염되나요?
건선은 전혀 전염되지 않습니다. 자가면역 질환이며 접촉으로 옮지 않습니다. 유전적 소인이 있고 스트레스, 감염, 특정 약물이 유발 인자가 됩니다.
건선 관절염은 어떻게 알 수 있나요?
건선 환자의 약 30%에서 관절염이 발생합니다. 손가락 끝 마디·손목·무릎 등 관절 부종과 통증, 아침 강직 30분 이상 지속 시 류마티스내과 진료를 받으세요.

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