흉통 응급 구별법
| 특징 | 협심증 | 심근경색 (응급!) |
|---|---|---|
| 유발 요인 | 운동, 스트레스, 추위 | 안정 시에도 발생 |
| 지속 시간 | 5~15분 | 30분 이상 지속 |
| 니트로글리세린 | 5분 내 호전 | 효과 없거나 미미 |
| 동반 증상 | 없거나 경미 | 식은땀, 구역, 호흡곤란 |
즉시 119 호출: 흉통이 30분 이상 지속되거나, 니트로글리세린 2회(5분 간격) 복용 후 호전되지 않으면 즉시 응급실로 이동하세요. 심근경색 골든타임은 증상 시작 후 2시간입니다.
심부전 EF(박출률) 분류
| 분류 | EF | 특징 | 핵심 치료 |
|---|---|---|---|
| HFrEF (수축 부전) | 40% 미만 | 심근 수축력 저하 | ACEi/ARB, 베타차단제, MRA, SGLT2 |
| HFmrEF (경계) | 40~49% | 경계 범위 | HFrEF에 준한 치료 |
| HFpEF (이완 부전) | 50% 이상 | 이완 기능 저하 | 증상 조절, SGLT2억제제 |
심부전 악화 경고 증상
- 2~3일 내 체중이 2kg 이상 증가 (부종으로 인한 수분 저류)
- 눕기 어려운 호흡곤란 (기좌호흡)
- 발목·다리 부종 악화
- 평지 걷기도 힘든 호흡곤란
심부전 환자는 매일 아침 같은 조건(기상 직후 화장실 다녀온 후)에 체중을 측정하고 기록하세요. 2일 내 2kg 이상 증가 시 즉시 담당 의사에게 연락하세요.
자주 묻는 질문
협심증과 심근경색의 차이는 무엇인가요?
협심증은 운동·스트레스 시 일시적 혈류 부족으로 휴식이나 니트로글리세린에 5~10분 내 호전됩니다. 심근경색은 관상동맥 완전 폐색으로 안정 시에도 통증이 30분 이상 지속됩니다. 즉시 119를 부르세요.
심부전이 있으면 운동을 해도 되나요?
안정적인 심부전 환자에서 적절한 유산소 운동은 오히려 증상 개선과 입원율 감소에 도움이 됩니다. 심장재활 프로그램 참여를 권고합니다. 단, 급성 악화 기간, 안정 시 호흡곤란이 있을 때는 운동을 중단하세요.
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